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-临床医学基础知识：小儿高钾血症与低钾血症的鉴别
来源：长理培训发布时间：2018-06-19 15:38:45
高钾血症与低钾血症
| 低钾血症 | 高钾血症 | |
| 血钾 | ＜3.5mmol/L | ≥5.5mmol/L |
| 病因 | ①钾摄入不足，如长期禁食； ③肾脏排出过多：酸中毒等致钾从细胞内释放 | ①肾衰、肾小管性酸中毒、肾上腺皮质功能低下； 面积烧伤、代谢性酸中毒； |
| 临床表现 | ①神经肌肉：兴奋性降低，表现为肌肉软弱无力，重者出现呼吸肌麻痹； ③肾脏：多尿、碱中毒、肾单位硬化、间质纤维化 |
①心律失常：室颤、心脏停搏； |
| ECG | 早期：T波低宽、出现U波、QT间期延长，T波倒置以及ST段下降 | 早期：T波高尖，P波消失或QRS波群增宽 |
| 处理原则 | 补钾原则：①尽量口服补钾；②见尿补钾（＞40ml/h或＞500ml/24h）；③严禁静推；④不宜过快（＜0.3mmol/kg）、过浓（＜40mmol/L）、过多（3mmol/kg，严重者可给4～6mmol/kg） | 1、治疗的2个基本目标：①防止致死性心律失常；②去除体内过多的钾 |
责编：荣秀
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