- 讲师:刘萍萍 / 谢楠
- 课时:160h
- 价格 4580 元
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脑疝并发症
常见并发症在早期是以中枢性高热、呼吸窘迫和消化道出血为主。
治疗
脑疝是颅内压增高引起的严重状况,必须作紧急处理,强调的是争取时间!
1.由静脉输给高渗降颅内压药物,以暂时缓解病情。然后进行必要的诊断性检查以明确病变的性质及部位,根据具体情况作手术,去除病因。
2.病因不能明确或虽已查明病因但尚缺乏有效疗法,可选择下列姑息性手术来缓解增高的颅内压:
(1)脑室外引流术:可在短期内有效地降低颅内压,暂时缓解病情。对有脑积水的病例效果特别显著。
(2)减压术:小脑幕切迹疝时可作颈肌下减压术,枕骨大孔疝时可作枕下减压术。这种减压术常造成脑组织的大量膨出,对脑的功能损害较大,故非迫不得已不宜采用。
(3)脑脊液分流术:适用于有脑积水的病例,根据具体情况及条件可选用;脑室脑池分流术;脑室腹腔分流术;脑室心房分流术等。
(4)内减压术:在开颅术中遇到脑组织大量膨出,无法关闭脑腔时,不得不作部分脑叶切除以达到减压目的。但这只能作为一种最后的考虑方法。
例题:
颅内压增高时形成脑疝的主要原因是?
A.脑细胞水肿
B.颅腔内压力梯度明显改变
C.脑脊液循环通路受阻
D.脑组织体积增大
E.脑干受压
正确答案:B
责编:ylm
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