2019湖南医疗卫生考试-临床医学重要考点——痈切开引流

痈切开引流术

痈的病变范围较大，引流不畅，经各种非手术疗法不能控制时，应在全身应用抗生素的同时，作切开引流(面、唇痈除外)。

术前准备

1.术前应治疗合并症：如糖尿病，结核病等。

2.合理应用抗生素，防止炎症扩散。

3.对重危患者或合并败血症者，应积极提高全身抵抗力：如输液、输血等。

手术步骤

1.切口

在痈的肿胀处作+形或++形切开，深度须达痈的基底部(深筋膜层)，长度须达病灶边缘的健康组织(详见图1)。

2.翻开皮瓣

切开皮肤后，向外翻开皮瓣，清除皮下全部腐烂和坏死的组织达深筋膜：如深筋膜下已被波及，也应予切开(详见图2)。

3.清洗创面

创面用双氧水清洗后，用浸透抗生素(如青霉素)溶液或50%硫酸镁溶液的纱布条堵塞止血，然后包扎。

术后处理

1.术后2～3日，取出填塞在伤口内的纱布条，用双氧水或1∶1000新洁尔灭溶液清洗伤口，用凡士林纱布条引流后包扎。

2.观察创面待健康肉芽组织生长后，用胶布拉拢两侧皮肤，以缩小创面，加快创面愈合。如创面大，可在创面清洁后作皮片移植。

3.全身应用抗生素，注意加强营养。

例题：

痈切开引流与一般脓肿切开不同点是?

A.切口位置低

B.要做多个小切口

C.要做“+”，“++”或“+++”切口

D.切口大

E.切口要深

正确答案:C