2019年湖南医疗卫生考试备考-难点解析——绷带包扎要点

 1.患者准备：工作取舒适坐位或卧位，扶托肢体，使保持功能位置。检查包扎部。位皮肤是否清洁并保持干燥。按包扎部位选择宽度合适的绷带卷，绷带潮湿或落地污染均不宜使用。

2.操作要点：包扎要求牢固、舒适、整齐、美观，应注意包扎的起点、止点和着力点以及包扎时绷带的走行方向。

起点：包扎均由远心端开始，先环形包扎两周，将其始端固定。再向近心端包扎。指(趾)端尽可能外露，以便观察肢体末梢血液循环情况。

移行与着力点：每包扎一周应压住前周的1/3∼1/2，用力均匀，松紧适度，使绷带平整均匀，反折部分不可压在伤口或骨隆突处。包到出血伤口处，宜稍加压力，起止血作用;若是脓腔引流伤口则不要太用力，以免妨碍引流。

止点：包扎完毕时再环绕两周以胶布固定，或撕开带端打结，亦可用安全别针固定。打结应打在肢体外侧，不可打在伤口、骨隆起及坐卧受压处。

3.基本包扎法：

1)环形：在包扎原处环形缠绕，后一周完全压住前一周。用于开始和结束包扎时，或包扎项、腕等处。也可使绷带环向同一方向逐渐错开，适用于包单眼、单耳。

2)蛇形：斜形环绕包扎，两周问留着空隙。用于绷带不足或临时简单固定夹板。

3)螺旋形：如螺旋状缠绕，后一周压住前一周的1/2∼1/3左右。用于上臂、大腿、躯干及手指等周径相近的部位口

4)螺旋反折形：在螺旋形的基础上每周反折成等腰三角形，每次反折处应对齐以保持美观。用于包扎径围不一致的小腿和前臂。

5)“8”字型：按“8”字的书写行经包扎，交叉缠绕，包扎牢固，应用较广。用于包扎肘、膝关节、腹股沟或前臂、小腿、足跟、足背、手掌和手背等处。

6)回反形：用于包扎头顶和残肢端等处。从顶端正中开始，分别向两侧回反，直到顶端包没为止。