2019年湖南医疗卫生考试考前30分钟速记——护理学篇

护理学

【高频考点】

·腰椎穿刺术后病人去枕平卧4-6小时，不可抬高头部，以防穿刺后反应如头痛，恶心，呕吐，眩晕等;观察有无头痛，腰痛，有无脑疝及感染等穿刺后并发症;颅内压较高者不宜多饮水，严格卧床的同时应密切观察意识、瞳孔及生命体征的变化。

·根据卧位的自主性，可将卧位分为主动卧位、被动卧位和被迫卧位。病人意识清楚，也有变换体位的能力，但为了减轻痛苦或治疗需要而被迫采取的体位为被迫卧位。如哮喘引起呼吸困难的病人常采取端坐位。

·正常足月新生儿是指胎龄满37-42周出生，体重2500g以上，身长超过47cm，无畸形和疾病的活产新生儿。

•根据临床表现和活动能力，心功能分为四级

(1)心功能一级体力活动不受限制;

(2)心功能二级体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸;

(3)心功能三级体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征;

(4)心功能四级体力活动重度受限制，休息时亦气急、心悸，有重度脏器淤血体征。

•鼻饲插管过程中如发现呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入气管应立即拔出，休息片刻重新插入。