2019年湖南医疗卫生考试备考-难点解析——内分泌系统的学习

甲状腺内分泌

1.解剖 甲状腺是人体最大的内分泌腺。棕红色，分左右两叶，中间相连(称峡部)，呈“H”形，约20～30克。甲状腺位于喉下部气管上部的前侧，吞咽时可随喉部上下移动。甲状腺激素是甲状腺分泌的激素。

2.甲状腺激素的生理功能主要为：

(1)促进新陈代谢，使绝大多数组织耗氧量加大，并增加产热。

(2)促进生长发育，对长骨、脑和生殖器官的发育生长至关重要，尤其是婴儿期。此时缺乏甲状腺激素则会患呆小症。

(3)提高中枢神经系统的兴奋性。此外，还有加强和调控其它激素的作用及加快心率、加强心缩力和加大心输出量等作用。

生长激素

1.生长激素是腺垂体细胞分泌的蛋白质，是一种肽类激素。正常情况下，生长激素呈脉冲式分泌，生长激素的分泌受下丘脑产生的生长激素释放素和生长激素抑制激素的调节，还受性别、年龄和昼夜节律的影响，睡眠状态下分泌明显增加。

2.生长激素主要生理作用

是对人体各种组织尤其是蛋白质有促进合成作用，能刺激骨关节软骨和骨骺软骨生长，因而能增高。

(1)人在幼年时，如果生长激素分泌不足，会导致生长发育迟缓，身体长得特别矮小，称“侏儒症”。

(2)如果生长激素分泌过多，可引起全身各部过度生长，骨骼生长尤为显著，致使身材异常高大，称“巨人症”。

(3)成年后，骨骺已融合，长骨不再生长，此时如生长激素分泌过多，将刺激肢端骨、面骨、软组织等增生，表现为手、足、鼻、下颌、耳、舌以及肝、肾等内脏显示出不相称的增大，称“肢端肥大症”。

肾上腺

1.解剖：肾上腺是人体相当重要的内分泌器官，由于位于两侧肾脏的上方，故名肾上腺。肾上腺左右各一，位于肾的上方。从侧面观察，腺体分肾上腺皮质和肾上腺髓质两部分，周围部分是皮质，内部是髓质。

2.肾上腺皮质：从外往里可分为球状带、束状带和网状带三部分。 肾上腺皮质分泌的皮质激素分为三类，即盐皮质激素、糖皮质激素和性激素。

(1)球状带细胞分泌盐皮质激素，主要是醛固酮。

(2)束状带细胞分泌糖皮质激素，主要是皮质醇。

(3)网状带细胞主要分泌性激素。

3.肾上腺髓质：位于肾上腺的中央部，周围有皮质包绕，还有少量交感神经节细胞。该部上皮细胞形态不一，核圆，位于细胞中央，胞质内有颗粒。若经铬盐处理后，显棕黄色，故称为嗜铬细胞。可分为两型：

(1)为肾上腺素细胞，胞体大，数量多。分泌肾上腺素，主要功能是作用于心肌，使心跳加快、加强。

(2)为去甲肾上腺素细胞，胞体小，数量少。分泌去甲肾上腺素，主要作用是使小动脉平滑肌收缩，从而使血压升高