2019年湖南医疗卫生考试备考-难点解析——神经系统疾病的高频考点总结

1.颅内压增高“三主征”——头痛、呕吐、视神经乳头水肿。

2.颅内压增高的患者禁止进行腰椎穿刺，防止出现枕骨大孔疝。

3.颅内压增高和脑疝首选使用的药物为20%甘露醇，30分钟内滴完。

4.颅内压增高的患者休息时，头抬高15～30°，利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。

5.颅内压增高患者每天输液量在1500～2000ml，保持每日尿量不少于600ml。

6.硬膜外血肿的典型临床表现为出现中间清醒期。

7.脑血栓：脑血栓最常见的原因：脑动脉粥样硬化。特点：一般在安静或睡眠中出现。起床时出现半身肢体瘫痪等。护理：一般不宜过高抬高床头，不宜进行头部冷敷。

8.脑出血：最常见原因：高血压和动脉硬化。特点：多在白天活动中或情绪激动时突然发生。蛛网膜下腔出血最具特征性的体征为脑膜刺激征。护理：急性期注意患者绝对卧床休息，避免搬动。抬高头部，可进行头部冷敷，以减少出血。

9.帕金森典型的临床表现为静止性震颤。

10.癫痫的主要检查手段为脑电图检查。

11.癫痫患者发生抽搐时，注意保持呼吸道通畅，勿按压病人四肢。

12.小儿惊厥的最常见原因为颅外感染出现的高热惊厥。

13.小儿惊厥的首选用药为地西泮，另外注意发作时，保持小儿呼吸道通畅。