2019年湖南医疗卫生考试备考-难点解析——循环系统中常见的药物

常见药物一：利尿剂

可分为两种，一是排钾利尿剂，其代表药物为呋塞米(速尿)、氢氯噻嗪(双克)，不良反应是易引起低钾血症，其中双克还会引起高尿酸血症;二为保钾利尿剂，代表药物为螺内酯(安体舒通)，易引起高钾血症。

常见药物二：硝普钠

能够同时扩张动、静脉，用于急性左心衰，也是高血压急症的首选药物;

常见药物三：洋地黄(正性心力药物)

其代表药物为地高兴(口服)、西地兰(静脉);该药物剂量一旦超过治疗剂量，即会引起中毒表现，主要表现为消化道表现(恶心、呕吐)、心律失常(室性期前收缩二联律)和黄绿视等;因此一旦发生中毒，反应，需要立即停药、补钾、纠正心律失常(快速性——利多卡因、苯妥英钠;慢性——阿托品);除此之外，还需要各位考生脊柱洋地黄药物的三个禁忌症，即急性心肌梗死24小时内、严重房室传导阻滞、梗阻型肥厚性心肌病;

常见药物四：吗啡

吗啡不属于循环系统的常见用药，它一般多用于镇静，但在其他系统中，多能见到它的身影，比如消化系统中胆道疾病(胆石症、胆道感染)、胰腺疾病(急性胰腺炎)禁用吗啡，因为会引起Oddi括约肌痉挛;还比如神经系统疾病(颅脑损伤、脑血管疾病)、呼吸系统疾病(慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病)禁用吗啡，它会抑制呼吸中枢;