2019湖南医疗招聘-中医学知识点梳理——脏腑辨证的基本方法

一、辨病位

如何辨病位?

肝：头晕、胁痛

心：心悸

脾：食少便溏、腹胀

肺：咳嗽、咳喘、咯痰

肾：腰膝酸软

根据以上分析，在题干中出现上述描述，基本就可以断定病位。

二、辨病性

如何辨病性?

1.辨肺病证候：

(1)肺气虚证：咳嗽+气虚证(神疲懒言、气短乏力)

(2)肺阴虚证：干咳+阴虚证(五心烦热、潮热盗汗)

(3)风寒犯肺：咳嗽+风寒表证(恶寒重发热轻、脉浮紧)

(4)风热犯肺：咳嗽+风热表证(恶寒轻发热重，脉浮数)

(5)燥邪犯肺：咳嗽+干(皮肤干燥、尿少、大便干结)

(6)肺热炽盛：咳嗽+热(气粗而喘、鼻翼煽动、小便短黄、舌红苔黄)

2.辨心病证候

(1)心阴虚证：心悸+阴虚证(五心烦热、潮热盗汗)

(2)心血虚证：心悸+血虚证(面色淡白或萎黄，唇舌色淡)

(3)心气虚证：心悸+气虚证(神疲懒言、气短乏力)

(4)心阳虚证：心悸+阳虚证(畏寒肢冷、神疲乏力)

3.辨脾病证候

(1)脾气虚证：食少纳呆+气虚证(神疲懒言、气短乏力)

(2)脾虚气陷：食少，脘腹重坠+气陷证(内脏下垂)

(3)脾不统血：各种出血+气虚证(神疲懒言、气短乏力)

4.辨肝病证候

(1)肝血虚证：头晕眼花+血虚证(面色淡白、爪甲不荣、视力减退)

(2)肝郁气滞：情志抑郁，善太息

(3)肝火炽盛：头晕胀痛、胁肋灼痛+实热证(舌红苔黄)

5.辨肾病证候

(1)肾阳虚证：腰膝酸软+阳虚证(畏寒肢冷、夜尿多)

(2)肾气不固：腰膝酸软+气不固(小便频数不清，尿后余沥不尽，早泄，月经淋沥不尽)