2019湖南医疗招聘-中医学知识点梳理——四诊之舌诊--望舌

一、望舌质

(一)舌色

淡红舌---正常人，也可见于病轻

淡白舌---气血两虚、阳虚。枯白舌主脱血夺气。

红舌---实热、阴虚

绛舌---里热亢盛、阴虚火旺

青紫舌---血气瘀滞

(二)舌形

1.老嫩舌：老舌---实证;嫩舌---虚证

2.胖瘦舌：胖大舌---水湿内停、痰湿热毒上泛;瘦薄舌---气血两虚、阴虚火旺

3.点刺舌：脏腑热极或血分热盛

4.裂纹舌：邪热炽盛、阴液亏虚、血虚不润

5.齿痕舌：脾虚、水湿内盛

(三)舌态

1.痿软舌：伤阴或气血俱虚

2.强硬舌：热入心包、高热伤津、风痰阻络

3.歪斜舌：中风、喑痱，中风先兆

4.颤动舌：肝风内动

5.吐弄舌：热毒闭神动风、神识痴呆

6.短缩舌：病情危重的征象

(四)舌下络脉

舌下络脉短而细，周围小络脉不明显，舌色偏淡---气血不足

舌下络脉粗胀，或呈青紫、绛、绛紫，或舌下络脉曲张如紫色珠子大小不等的结节---血瘀

二、望舌苔

(一)苔质

1.薄、厚苔

薄厚苔主要反映邪正的盛衰和邪气之深浅。

2.润、燥苔

润、燥苔主要反映体内津液的盈亏和输布情况。

3.腻、腐苔

腻、腐苔主痰浊、食积;脓腐苔主内痈。

4.剥落苔

剥落苔主胃气不足，胃阴枯竭，气血两虚，或全身虚弱。

5.偏、全苔

病中见全苔，常主邪气散漫，多为湿痰阻滞之征。舌苔偏于某处，常示舌所分候的脏腑有邪气停聚。

6.真假苔

真假苔对辨别疾病的轻重、预后有重要的意义。真苔是脾胃生气熏蒸食浊等邪气上聚于舌面而成。假苔是因胃气匮乏，不能续生新苔，而已生之旧苔逐渐脱离舌体，浮于舌面，故苔无根蒂，刮后无垢。

(二)苔色

1.白苔

白苔可为正常舌苔，病中多主表证、寒证、湿证，亦可见于热证。

2.黄苔

黄苔主热证、里证。

3.灰黑苔

灰黑苔主阴寒内盛、里热炽盛。