2019湖南医疗卫生考试-药学备考点——医保（甲）药品举例-维拉帕米

维拉帕米

【适应证】用于心绞痛，室上性心律失常，原发性高血压;注射液用于快速阵发性室上性心动过速的转复，心房扑动或心房颤动心室率的暂时控制。

【注意事项】

(1)肝功能不全患者慎用。严重肝功能不全时，口服给予正常剂量的30%，静脉给药时作用时间延长，反复用药可能导致蓄积。

(2)肾功能不全患者慎用，血液透析不能清除维拉帕米。

(3)妊娠期妇女避免使用，哺乳期妇女服用期间应暂停哺乳。

(4)下列情况慎用并需进行严密监护：一度房室传导阻滞、低血压、心动过缓、严重肝功能损害、伴有QRS增宽(>0.12s)的室性心动过速、进行性肌营养不良、急性心肌梗死者。

(5)老年人清除半衰期可能延长且易发生肝或肾功能不全，建议老年人从小剂量开始服用。

(6)用药期间应定期检查血压。

(7)由于个体敏感性的差异，使用本品时可能影响驾车和操作机械的能力，严重时可能使患者在工作时发生危险。这种情况更易出现于治疗开始、增加剂量、从其他药物换药或与酒精同服。

(8)不能与葡萄柚汁同服。