2019湖南医疗卫生考试-药学备考点——雌激素

一.雌激素作用特点

雌二醇是女性体内生物活性最强的雌激素，雌激素不仅有促进和维持女性生殖器官和第二性征(促使乳房发育增大)的生理作用，并对内分泌、心血管、代谢系统、骨骼的生长和成熟，皮肤(滋润皮肤、亮丽头发)等各方面均有明显影响：

(1)卵巢：雌激素可以刺激卵泡发育;

(2)输卵管：雌激素能加速卵子在输卵管的运行速度;

(3)子宫：雌激素对子宫内膜和平滑肌的代谢有明显促进作用;

(4)阴道：雌激素可促进阴道上皮基底层细胞增生、分化、成熟以及角化和引起核致密变化。

(5)乳腺：雌激素不仅可以刺激人类乳腺导管的生长，也能促进乳腺腺泡的发育及乳汁生成。

(6)骨骼：雌激素有促进骨质致密的作用，但能使骨骺提早闭合和骨化而影响骨的长度增加。绝经期妇女可用雌激素治疗骨质疏松症。

(7)心血管：雌激素可以降低血管通透性，降低血清胆固醇。

雌激素单独使用会增加子宫内膜癌和乳腺癌的发生的可能性，合并孕激素不会增加子宫内膜癌的危险性。

激素替代疗法在绝经后6年内开始，至少维持10年以上，刚停经并且马上使用雌激素的女性必定是最大的受益者。

二.典型不良反应

偶见乳房触痛或增大、白带增多、不规则阴道出血、点滴出血，突破性出血、长期出血不止或闭经、性欲改变、胆汁淤积型黄疸、肝脏转氨酶AST及ALT升高，除突破性出血需停药外，一般不需停药。此外，应用雌激素可引起高钙血症、水钠潴留、体重增加、三酰甘油升高、糖耐量下降等，并增加血栓性静脉炎和(或)静脉血栓栓塞性疾病的风险。