2019湖南医疗卫生考试-药学高频备考点——恶性肿瘤

一、恶性肿瘤的形成原因

几乎所有的的肿瘤细胞都具有一个共同的特点，即与细胞增殖相关的基因被开启或激活，而与细胞分化相关的基因被关闭或抑制，从而使肿瘤细胞表现为不受机体控制的无限增殖状态。

二、恶性肿瘤治疗现状

恶性肿瘤是严重威胁人类健康的常见病、多发病。治疗恶性肿瘤的三大主要手段包括：外科手术、放射治疗和化学治疗，目前临床常用的抗恶性肿瘤药绝大部分属于针对肿瘤细胞直接杀伤的细胞毒类药物。

三、恶性肿瘤化疗史

人类用药治疗恶性肿瘤已有数千年历史，先后筛选了50～60万种药物，现在临床有用的药物有50余种，是手术治疗与放射疗法的合理补充

里程碑

1940s 盐酸氮芥治疗淋巴瘤

1950s 环磷酰胺、氟尿嘧啶

1970s 顺铂、阿霉素

1990s 紫杉类、拓扑异构酶抑制剂

2000s 靶向治疗

抗恶性肿瘤药的分类

1.根据药物化学结构和来源

- 烷化剂 氮芥类，乙烯亚胺类

-抗代谢药 叶酸、嘧啶、嘌呤类似物

-抗肿瘤抗生素 蒽环类抗生素，丝裂霉素

-抗肿瘤植物药 长春碱类，喜树碱类，紫杉醇类

-激素 肾上腺皮质激素、雌激素、雄激素

 

-杂类 铂类配合物和酶

2. 根据抗肿瘤作用的生化机制

-干扰核酸生物合成的药物

- 直接影响DNA结构与功能的药物

-干扰转录过程和阻止RNA合成的药物

-干扰蛋白质合成与功能的药物

- 影响激素平衡的药物