2019年湖南医疗招聘-预防学考点总结——食品的生物性污染--霍乱弧菌污染

霍乱弧菌该菌分两类，1群霍乱弧菌可引起广泛的霍乱大流行，非1群霍乱弧菌只引起散发的胃肠炎。该菌耐低温，耐碱不耐酸，在正常胃酸中仅能活4min，对热及干燥，直射阳光敏感，55℃湿热15min，100℃1-2min可杀死。在河水中能存活1-2周，在鲜肉、贝类食物、水果、蔬菜上能存活1-2周，用0.1%高锰酸钾处理蔬菜、水果30min，可达到消毒的目的。

霍乱的流行病学中，传染源是病人和带菌者是霍乱的主要传染源，其中轻型.和隐性感染者不易确诊，往往不能及时隔离和治疗，在疾病传播上起着重要作用。传播途径病人及带菌者的粪便或排泄物污染水源或食物后可引起霍乱暴发流行。祺乱弧菌能通过污染鱼、虾等水产品引起传播。日常生活接触和苍蝇亦起传播作用。

这种疾病的临床表现常分为三期：

1.泻吐期：多数以剧烈腹泻开始继以呕吐。多无腹痛，无里急后重，大便每日数次至10数次或无法计数。大便初为稀便，后为水样便，有鱼腥味，镜检无脓细胞。无热或有低热。本期持续1—2小时。

2.脱水虚脱期：脱水、休克、电解质紊乱。低钠引起腓肠肌痉挛，低钾引起全身肌肉张力减低，甚至麻痹、心律失常等。此期一般为数小时至2—3日。

3.反应—恢复期：腹泻停止，脱水纠正后，症状逐渐消失，体温、脉搏、血压恢复正常。少数病人可有反应性低热，可能是循环改善后肠毒素吸收增加所致，一般持续1-3天后自行消退。