2019年湖南医疗招聘-护理学知识考点分析——心脏瓣膜病

1.定义：心脏瓣膜病是由于炎症、缺血性坏死、退行性改变、黏液样变性、先天性畸形、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜的功能或结构异常，导致瓣口狭窄和(或)关闭不全。临床上以二尖瓣最常受累，其次为主动脉瓣。最常见的致病菌为A组乙型溶血性链球菌。

2.二尖瓣狭窄患者的临床表现是肺循环淤血以及体循环血量减少，对于肺循环淤血主要的临床表现以呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血为主。会并发房颤以及充血性心力衰竭。

3.二尖瓣关闭不全的患者，因为瓣膜关闭不全所以会导致左心室容量负荷过重，导致肺淤血以及心排出量减少，主要的症状还是呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血为主，与二尖瓣狭窄类似。

4.主动脉瓣狭窄的患者，因为瓣膜狭窄会导致左心室的血液不能完全进入体循环，因此临床表现主要以呼吸困难、心绞痛、晕厥为主动脉瓣狭窄的三联征。

5.主动脉瓣关闭不全的患者，因为瓣膜关闭不全会导致心搏出量减少，晚期因持续容量负荷增加而并发左心衰时,可出现不同程度的心源性呼吸困难以及脉压增大。