2019湖南医疗招聘-中医学知识考点——肺炎喘嗽的知识总结

肺炎喘嗽的病因分内因和外因。外因责之于感受风邪，或由其他疾病传变而来;内因责之于小儿形气未充，肺脏娇嫩，卫外不固。病位在肺，病机为肺气闭郁。

肺炎喘嗽从证型上分为风寒闭肺证、风热闭肺证、毒热闭肺证、痰热闭肺证、阴虚肺热证以及肺脾气虚证等。风寒闭肺证症见恶寒发热，无汗，呛咳不爽，呼吸气急，痰白而稀，口不渴，咽不红，舌不红，苔薄白，脉浮紧;治疗宜辛温宣肺，化痰止咳;方药选用华盖散。风热闭肺证症见初起证候稍轻，见发热恶风，咳嗽气急，痰多，痰稠黏或黄，口渴咽红，舌红，苔薄白或黄，脉浮数，重证则见高热烦躁，咳嗽微喘，气急鼻煽，喉中痰鸣;治疗宜辛凉宣肺，清热化痰;方药选用银翘散合麻杏石甘汤。毒热闭肺证症见高热持续，咳嗽剧烈，气急鼻煽，甚至喘憋，涕泪俱无，鼻孔干燥如烟煤，面赤唇红，烦躁口渴，溲赤便秘，舌红而干，苔黄腻，脉滑数;治疗宜清热解毒，泻肺开闭;方药选用黄连解毒汤合三拗汤。痰热闭肺证症见发热烦躁，咳嗽喘促，呼吸困难，气急鼻煽，喉间痰鸣，口唇紫绀，面赤口渴，胸闷胀满，舌红苔黄，脉弦滑;治疗宜清热涤痰，开肺定喘;方药选用五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。阴虚肺热证病程较长，症见低热盗汗，干咳无痰，面色潮红，舌红乏津，苔花剥或无苔，脉细数;治疗宜养阴清肺，润肺止咳。方药选用沙参麦冬汤。肺脾气虚证症见低热起伏不定，面白少华，动则汗出，咳嗽无力，纳差便溏，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细无力;治疗宜补肺健脾，益气化痰;方药选用人参五味子汤。

肺炎喘嗽作为儿科常见病，要注意预防调护。保持室内空气新鲜，冬春季节尽量少带易感儿去公共场所;随时增减衣服，防止感冒;加强体育锻炼，增强体质。