2019湖南医疗招聘-中医学知识考点——鹅口疮的知识总结

本病从证型上可分为心脾积热证以及虚火上浮证。心脾积热证症见口腔满布白屑，周围掀红较甚，面赤，唇红，或伴发热、烦躁、多啼，口干或渴，大便干结，小便黄赤，舌红，苔薄白，脉滑或指纹青紫;治疗宜清心泻脾;方药选用清热泻脾散加减。虚火上浮证症见口腔内白屑散在，周围红晕不著，形体瘦弱，颧红，手足心热，口干不渴，舌红，苔少，脉细或指纹紫;治疗宜滋阴降火;方药选用知柏地黄丸加减。

鹅口疮作为小儿临床常见病，其治疗除上述分证治疗外，尚有一些其他疗法。单方验方：板蓝根10g，生山栀、薄荷(后下)各3g，黄柏5g，每日1剂，水煎，分2-4次服;用于心脾积热证。土牛膝根15g，生大黄、生甘草各3g，绿豆15g;每日1剂，煎汤取汁，频服;用于心脾积热证。药物外治：冰硼散、锡类散、西瓜霜喷剂，任选一种搽口腔患处;金银花10g，黄连2g，生甘草5g，煎汤，每日拭口3—5次，用于心脾积热证;附子、吴茱萸各10g共研细末，用醋调成稠糊，做成饼状，敷贴两足心涌泉穴，每日换药1次，可连用3-5天，用于虚火上浮证。

鹅口疮要注意预防：孕妇注意个人卫生，患阴道霉菌病者要及时治愈;注意口腔清洁,婴儿奶具要消毒;避免过烫,过硬或刺激性食物,防止损伤口腔黏膜;注意患儿营养，积极治疗原发病，长期用抗生素或肾上腺皮质激素者，尽可能暂停使用。

鹅口疮的调护对于患儿的预后也很重要。母乳喂养时,应用冷开水清洗奶头,喂奶后给服少量温开水,清洁婴儿口腔。用银花甘草水轻轻搽洗患儿口腔,每日3次。保持大便通畅。注意观察口腔黏膜白屑变化,如发现患儿吞咽或呼吸困难,应立即处理.