2019湖南医疗卫生考试-临床医学常见考点——急性阑尾炎

1.病因

(1)阑尾管腔阻塞:最常见病因

(2)细菌入侵

2.临床表现

1.症状：

1)典型的症状：转移性右下腹疼痛,腹痛多始于脐周/上腹部.

2)阑尾穿孔后可出现腹膜炎。

3)炎症较重者可出现体温升高,脉率增快等全身中毒,如发生门静脉炎时出现寒战高热和轻度黄疸

2.体征：

最重要的是右下腹固定的压痛,常在麦氏点

3.治疗

1)非手术治疗 抗生素治疗

2)手术治疗

1.急性单纯性阑尾炎：阑尾切除术，切口一期闭合

2.急性化脓性或坏疽性阑尾炎：阑尾切除术，如有脓液，仔细清除

3.穿孔性阑尾炎：切除阑尾，清除腹腔脓液，根据情况放置腹腔引流

4.阑尾周围脓肿：阑尾穿孔已经包裹，形成阑尾周围脓肿，病情稳定，药物治疗，促进脓肿消退，脓肿继续扩大，手术治疗。