2019湖南医疗卫生考试-中医学备考考点——肾系疾病的分证论治

1.水肿

阳水

1)风水相搏：疏风清热、宣肺行水-越婢加术汤

若汗出恶风，卫阳虚弱，可用防己黄芪汤

2)湿毒浸淫：

宣肺解毒、利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

3)水湿浸渍：运脾化湿、通阳利水-五皮饮合胃苓汤

4)湿热壅盛：分利湿热-疏凿饮子

阴水

1)脾阳虚衰：健脾温阳利水-实脾饮(参苓白术散)

2)肾阳衰微：温肾助阳、化气行水—济生肾气丸合真武汤

3)瘀水互结：活血祛瘀、化气行水—桃红四物汤合五苓散

2.淋证

1)热淋：清热利湿通淋-八正散

热毒弥漫三焦，入营血分，予黄连解毒汤合五味消毒饮

2)石淋：清热利湿，排石通淋—石苇散

3)气淋：理气疏导、通淋利尿—沉香散加减

4)血淋：清热通淋、凉血止血-小蓟饮子

5)膏淋：清利湿热，分清泄浊—程氏萆薢分清饮

6)劳淋：补脾益肾—无比山药丸

3.癃闭

1)膀胱湿热：清利湿热、通利小便-八正散加减

2)肺热壅盛：清泄肺热、通利水道-清肺饮

3)肝郁气滞：疏利气机、通利小便-沉香散

4)浊瘀阻塞：行瘀散结、通利水道-代抵挡丸

5)脾气不升：升清降浊，化气利水—补中益气汤和春泽汤

6)肾阳衰惫：温补肾阳，化气利水—济生肾气丸

4.阳痿

1)命门火衰：温肾壮阳—赞育丸加减

2)心脾亏虚：补益心脾—归脾汤

3)肝郁不舒：疏肝解郁—逍遥散加减

4)惊恐伤肾：益肾宁神—启阳娱心丹加减

5)湿热下注：清利湿热—龙胆泻肝汤加减

5.遗精

1)君相火旺：清心泻肝—黄连清心饮合三才封髓丹加减

2)湿热下注：清热利湿—程氏萆薢分清饮加减

3)劳伤心脾：调补心脾，益气摄精—妙香散加减

4)肾气不固：补肾固精—金锁固精丸加减