2019湖南医疗卫生考试-中医学备考考点——肢体经络疾病的分证论治

1.痉证

1)邪壅经络：祛风散寒、燥湿和营-羌活胜湿汤加减

寒邪较甚，病属刚痉者，用葛根汤解肌发汗

风邪偏盛，病属柔痉者，用瓜络桂枝汤和营养津

湿热入络而身热，筋脉拘急者，用三仁汤加味

2)肝经热盛：清肝潜阳、息风镇痉-羚角钩藤汤加减

3)阳明热盛：清泄胃热、增液止痉-白虎汤合增液承气汤

4)心营热盛：清心透营、开窍止痉-清营汤加减

5)痰浊阻滞：豁痰开窍、息风止痉-导痰汤加减

6)阴血亏虚：滋阴养血、息风止痉-四物汤合大定风珠

2、痹症

一、风寒湿痹

1)痛痹：散寒通络、祛风除湿-乌头汤

2)行痹：祛风通络、散寒除湿-防风汤(桂枝芍药知母汤)

3)着痹：除湿通络、祛风散寒-薏苡仁汤(基础方蠲痹汤)

二、风湿热痹

风湿热痹：清热通络、祛风除湿-白虎加桂枝汤合宣痹汤

三、痰瘀痹阻

痰瘀痹阻：化痰行瘀，蠲痹通络—双合汤加减

四、肝肾亏虚

肝肾亏虚：培补肝肾，疏筋止痛—独活寄生汤加减

3.痿证

1)肺热津伤：清热润燥、养阴生津-清燥救肺汤

2)湿热浸淫：清热利湿、通利筋脉-加味二妙散

3)脾胃虚弱：补中益气、健脾升清-参苓白术散合补中益气汤加减

4)肝肾亏损：补益肝肾、滋阴清热-虎潜丸

4.颤证

1)风阳内动：镇肝息风，舒筋止颤—天麻钩藤饮合镇肝息风汤加减

2)痰热风动：清热化痰，平肝息风—导痰汤合羚角钩藤汤

3)气血亏虚：益气养血，濡养筋脉—人参养荣汤加减

4)髓海不足：填精补髓，育阴息风—龟鹿二仙膏合大定风珠加减

5)阳气虚衰：补肾助阳，温煦筋脉—地黄饮子加减

5.腰痛

1)湿热腰痛：清利湿热，舒筋止痛—四妙丸加减

2)寒湿腰痛：散寒行湿、温经通络-甘姜苓术汤(肾着汤)

若兼风邪，腰痛不定或关节游痛，合用独活寄生汤

3)瘀血腰痛：活血化瘀、通络止痛-身痛逐瘀汤

4)肾虚腰痛：肾阳虚：补肾壮阳、温煦经脉-右归丸

肾阴虚：滋补肾阴、濡养筋脉-左归丸