2019湖南医疗招聘-药学备考考点——血容量扩充剂-右旋糖酐

右旋糖酐

是一种类似于淀粉的好成绩子化合物，是蔗糖经肠膜状明串珠菌-1226发酵产生的脱水葡萄糖聚合物。为白色粉末，无臭，无味，在热水中易溶，在乙醇中不溶。

临床应用

主要用于低血容量休克，包括急性失血、创伤和烧伤性休克。低分子右旋糖酐由于能改善微循环，抗休克效应更好。低、小分子右旋糖酐酐也用于DIC，血栓形成性疾病，如脑血栓形成、心肌梗塞、心绞痛、血管闭塞性脉管炎、视网膜动静脉血栓等。

不良反应

偶有过敏反应如发热、荨麻疹、皮肤瘙痒、恶心、呕吐、喘息、关节痛、出血等，极个别有血压下降、呼吸困难和胸闷，过敏性休克罕见。

注意事项

1.充血性心力衰竭、严重血小板减少、凝血障碍、出血性疾病等患者禁用。心、肝、肾功能不全及活动性肺结核、有过敏史患者慎用。

2.首次使用时，注速宜慢并严密观察5～10分钟。不宜与全血混合输注，以免引起血细胞凝集和聚集。为血容量扩充剂，不能代替全血的作用。输注过程应注意调节电解质的平衡。

3.小分子制剂尚有利尿作用，有利于预防休克后的急性肾功能衰竭，但不宜用于严重肾病患者。

4.每次用量不宜超过 1500ml，用量过大易引起出血倾向和低蛋白血症。手术面渗血较多者及伴有急性炎症的脉管炎患者，不宜应用过多中分子制剂或使用低、小分子制剂，以免增加渗血或使炎症扩展。

5.输注本品可致血沉加快。