2019湖南医疗招聘-药学备考考点——药物不良反应分类小结

无论是从药理学还是药事管理学，针对不良反应的定义均为：合格药物在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。然而由于药理学主要侧重于对不良反应的研究而药事管理学则偏向于对不良反应的评价和控制，因此在不良反应的分类上又各有不同。

药理学一般其分为了副反应、毒性反应、后遗效应、变态反应、致畸、致癌、致突变反应等。具体解析如下：

①副作用：也称副反应，指在正常治疗剂量范围内出现的与用药目的无关的作用。

②毒性反应：指因用药剂量过大或用药时间过久，药物在体内蓄积过多而引发的对机体有较严重危害的反应。

③后遗效应：指停药后血浆药物浓度下降至低于治疗效应的阈浓度时仍然残存的其他效应。

④变态反应：因用药而引发的免疫反应。也称过敏反应。

⑤依赖性：包括精神依赖和躯体依赖两种。

A.精神依赖，也称心理依赖，是指病人对某种药物的特别渴求，用药后可获得心理上的满足感。

B.躯体依赖，也称生理性依赖或成瘾，指用药者被迫性的要求连续定期使用某种药品，以缓解躯体症状或得到欣快感，否则可产生戒断症状。

⑥反跳现象：指长时间使用某种药物治疗疾病，突然停药后，原来症状复发并加剧的现象，多与停药过快有关。

药事管理学则将其分为A型药品不良反应、B型不良反应、C型不良反应和药品相互作用引起的不良反应。具体解析如下：

①A型药品不良反应(剂量型异常)：不良反应与剂量有直接关系，可根据病人的治疗需要和耐受程度，调整剂量防治;是药物药理学作用相对增强的结果，或由药物或其代谢产物引起的毒性作用;可在动物毒理学研究中发现，临床可以预见和预防;发生率高，死亡率低;可继续用药。

②B型不良反应(质变性异常)：与药品的正常药理作用完全无关的一种异常反应。特点是一般很难考前指导，常规毒理学筛选不能发现，发生率低，死亡率高。临床表现包括变态反应、特异质反应等。

③C型不良反应：一般用药后很长一段时间后出现，潜伏期较长，药品和药品不良反应直接没有明确的时间关系，又称迟现性不良反应。发生率高，用药史复杂，难以考前指导。

④药品相互作用引起的不良反应：具体可分为药物效应动力学和药物代谢动力学，这类不良反应一般可以预防。