2019湖南医疗招聘-药学备考考点——性激素

1.性激素

为性腺分泌的激素，包括雌激素、孕激素和雄激素。目前临床应用的是人工合成品及其衍生物。常用的避孕药大多属于性激素制剂。

2.性激素分泌调节

雌激素和孕激素的分泌受下丘脑-垂体前叶的调节。下丘脑分泌促性腺激素释放激素，它促进垂体前叶分泌促卵泡素和黄体生成素。FSH促进卵巢的卵泡生长发育，而在FSH和LH共同作用下，使成熟的卵泡分泌雌激素和孕激素。

性激素对垂体前叶的分泌功能具有：正反馈和负反馈两方面的调节作用，这取决于药物剂量和机体性周期。例如：在排卵前，雌激素水平较高可直接或下丘脑促进垂体分泌LH，导致排卵(正反馈)。在月经周期的黄体期，由于血中雌激素、孕激素都高，从而减少GnRH的分泌，抑制排卵(负反馈)。常用的甾体避孕药就是根据这一负反馈而设计的。

以上的反馈途径称“长反馈”。垂体促性腺激素的水平也能影响下丘脑GnRH的释放，这种反馈途径称“短反馈”。

峰在成年男性，垂体前叶所释放的LH可促进睾丸间质细胞分泌雄激素。雄激素也有抑制促性腺激素释放的作用。

3.作用机制

性激素受体都位于细胞内，属第4类受体。雌激素受体位于靶细胞的胞质液中，雌激素进入细胞后，首先与受体结合成复合物，然后复合物进入细胞核，从而诱导功能不同的蛋白质的合成，产生不同效应;雌激素诱导的蛋白质可使子宫肥大、代谢增加。但近年用发现雌激素受体都位于细胞核内，故认为是雌激素直接进入细胞核内而发挥作用。