2019湖南卫生考试-预防学备考考点——传染病学之脊髓灰质炎

 脊髓灰质炎的诊断

脊髓灰质炎出现典型瘫痪症状时，诊断并不困难。瘫痪出现前多不易确立诊断。血清学检查及病毒分离阳性可确诊。

1.临床表现：脊髓灰质炎是一种急性病毒性传染病，其临床表现多种多样，包括程度很轻的非特异性病变，无菌性脑膜炎(非瘫痪性脊髓灰质炎)和各种肌群的弛缓性无力(瘫痪性脊髓灰质炎)。脊髓灰质炎病人，由于脊髓前角运动神经元受损，与之有关的肌肉失去了神经的调节作用而发生萎缩，同时皮下脂肪，肌腱及骨骼也萎缩，使整个机体变细。

2.脑脊液瘫痪前期始出现异常，其变化与病毒性脑炎相似，早期中性粒细胞增多，蛋白增加不明显，这种细胞蛋白分离现象对诊断有一定参考价值。

3.病毒分离起病后1周内，从患儿鼻咽部、血、脑脊液及粪便中可分离出病毒。

4.血清学检查

脊髓灰质炎的治疗

目前尚无药物可控制瘫痪的发生和发展，只是对症处理。         

脊髓灰质炎的预防

1.控制传染源对病人和疑似病人应及时隔离。

2.切断传播途径病人衣物用具应煮沸或日光下曝晒2小时消毒。因隐性感染者极多，应广泛搞好饮水卫生、个人卫生和粪便管理。

3.保护易感者主动免疫是预防本病的主要而有效的措施。

(1)主动免疫：目前普遍采用脊髓灰质炎混合多价糖丸。

(2)被动免疫：未服过疫苗而与患者有密切接触的5岁以内小儿或有先天性免疫缺陷的儿童应及早注射丙种球蛋白，可防止发病或减轻症状。

【练习题】

脊髓灰质炎的典型热型是( )

A.双峰热

B.间歇热

C.弛张热

D.稽留热

【正确答案】A