2019湖南卫生考试-预防学备考考点——流行病学之流行性乙型脑炎的临床表现（1）

 流行性乙型脑炎的临床表现

潜伏期4～21天，一般为10～14天。病毒初在单核巨噬细胞内繁殖，再释放入血，多数人在感染后并不出现症状，但血液中抗体可升高 ，称之隐性感染。部分人出现轻度的呼吸道症状;极少数患者，病毒血脑屏障造成中枢神经系统病变，出现脑炎症状。可分为初期、极期、恢复期及后遗症期，如下：

1.初期：

病程为1-3天，体温在1～2日内升高到38～39℃，痛是最早出现和最常见的症状，伴神情倦怠和嗜睡、恶心、呕吐，颈抵抗。小儿可有呼吸道症状或腹泻。幼儿在高热时常伴有惊厥与抽搐。

2.恢复期：

极期过后体温在2～5天降至正常，昏迷转为清醒，约2周左右恢复，有的患者有一短期精神“呆滞阶段”，以后言语、表情、运动及神经反射逐渐恢复正常。部分病人恢复较慢，需1～3个月以上。个别重症病人表现为低热、多汗、失语、瘫痪等。但经积极治疗，常可在6个月内恢复。

3.后遗症期：

恢复期症状在6个月内仍未恢复，称为乙脑后遗症。发生率约5～20%，主要有意识障碍、痴呆、失语及肢体瘫痪、癫痫等，如予积极治疗可有不同程度的恢复。而癫痫后遗症可持续终生。