2019湖南卫生考试-预防学备考考点——传染病学之白喉的临床表现（2）

 白喉的临床表现

1.喉白喉

占白喉病人的20%。

(1)少数为原发性，约3/4为咽白喉向下蔓延而成。1/4为原发性喉白喉由于毒素吸收少，全身中毒症状并不严重，起病时呈犬吠样咳嗽，声音嘶哑，甚至有些患者失声。

(2)继民性喉白喉常发生在咽白喉基础上，伴有喉白喉的临床表现，全身中毒症状严重。假膜延伸至气管、支气管或假膜脱落可致窒息死亡。

2.鼻白喉

此型较少见，多见于婴幼儿。原发者少见，原发性因毒素吸收少,中毒症状轻。继发者多来自咽白喉。

全身症状轻微，鼻塞，浆液血性鼻涕，鼻孔周围皮肤发红、糜烂或结痂，鼻前庭可有假膜，全身中毒症状轻。

3.其他部位白喉

此型少见，可见于皮肤、眼结膜、耳、口腔、外阴、脐带、食管等部位。局部有假膜形成。全身中毒症状轻。

皮肤白喉在热带地区较多见，病程长，皮损往往经久不愈，愈合后可有黑色素沉着。