2019湖南医疗招聘-临床医学备考考点——小儿贫血知识点

 引起小儿缺铁性贫血的病因有哪些:1)先天储铁不足2)铁摄入量不足3)生长发育因素4)铁的吸收障碍5)铁的丢失过多

小儿贫血诊断标准:根据世界卫生组织的资料：血红蛋白(Hb)的低限值在6-59个月者为110g/L，血细胞比容(HCT)为0.33;5～11岁Hb为115g/L，HCT为0.34;12～14岁Hb为1205g/L，HCT为0.36，海拔每增高1000米，血红蛋白升高约4%。

小儿贫血的形态分类: 根据红细胞数，血红蛋白量，和红细胞压积计算红细胞平均容积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)和红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)，结果可分四类：

①正常细胞性贫血：MCV80～94fl，MCH28～32pg，MCHC32～38%;即均在正常范围。

②大细胞性贫血：MCV>94fl，MCH>32pg，MCHC32～38%

③小细胞性贫血：MCV<80fl，MCH<28pg，MCHC32～38%

④小细胞低色素性贫血：MCV<80fl，MCH<28pg，MCHC<32%。

小儿贫血的程度分类:根据外周血红蛋白含量可分为四度：

轻度：Hb从正常下限～90g/L;中度：Hb为～60g/L;重度：Hb为～30g/L;极重度：Hb<30g/L。

新生儿：Hb144～120g/L者为轻度;Hb120～90g/L者为中度;Hb90～60g/L者为重度;Hb<60g/L者为极重度。

营养性缺铁性贫血的主要临床表现：营养性缺铁性贫血以6个月至2岁最多见，发病缓慢。皮肤黏膜苍白、乏力、头晕、耳鸣。髓外造血表现，肝脾可轻度肿大，与年龄、病程相关。非造血系统表现，食欲减退、消化功能低，烦躁不安、记忆力减退，智力低，心率增快，免疫力低下。