2019年湖南医学招聘-公共基础常考考点——流行病学之猩红热临床表现（2）

 猩红热的临床表现

1.脓毒型

咽部红肿，渗出脓液，甚至有些患者发生溃疡，细菌扩散到附近组织，形成化脓性中耳炎、鼻旁窦炎、乳突炎、颈部淋巴结明显肿大。但是，少数患者皮疹为出血或紫癜。还可引起败血症。

2.中毒型

此型病死率高，但目前比较少见。临床表现主要为毒血症。高热、剧吐、头痛、出血性皮疹，甚至神志不清，可有中毒性心肌炎及周围循环衰竭。重型病例只见咽部轻微充血，与严重的全身症状不相称。

3.外科型及产科型

病原菌是创口或产道侵入，患者局部先出现皮疹，由此延及全身，但无咽炎、全身症状大多较轻。

例题：

关于猩红热的临床表现，正确的是?

A.猩红热的皮疹为红色斑丘疹

B.皮疹从躯干部出现迅速蔓延全身

C.猩红热先出现发热，第2天出皮疹

D.舌苔的变化亦是诊断猩红热的重要依据

E.疹间皮肤正常

正确答案:C