2019湖南医疗招聘-护理学备考考点——血液制品的种类

 1.全血

(1)新鲜血：基本保留了血液中原有的所有成分。主要适用于血液病病人，可补充各种血细胞、凝血因子和血小板。

(2)库存血：指保存在4℃冰箱内，有效期2～3周的血液。库存血仅保留了血液中的血细胞及血浆蛋白，且时间越长，血液成分变化越大，即出现酸性增加，钾离子浓度越高，因此大量输注库存血，可导致酸中毒和高钾血症。主要适用于各种原因引起的大出血。

(3)自体输血：自体输血不需作血型鉴定及交叉配血试验，还可节省血源、防止输血反应。方法有：术中失血回输;术前预存自体血。

2.成分血：指将血液中的各种成分加以分离提纯，加工成各种高浓度的血液制品，再根据病人治疗需要，有针对性地输入有关血液成分。成分输血是目前临床上常用的输血方法。优点：纯度高，体积小，可节约血源，一血多用，治疗效果好，不良反应少，便于保存及运输。常用的成分血有：

(1)红细胞

①浓缩红细胞(比容红细胞)：指新鲜全血分离血浆后剩余的部分，仍含有少量血浆。适用于血容量正常而需补充红细胞的贫血病人。

②洗涤红细胞：指红细胞经0.9%氯化钠溶液三次洗涤后，再加入适量0.9%氯化钠溶液而成。适用于免疫性溶血性贫血病人、脏器移植术后、需反复输血的病人等。

③红细胞悬液：指全血经离心提取血浆后的红细胞加入等量红细胞保养液制成。适用于战地急救和中、小手术病人。

(2)白细胞浓缩悬液：指新鲜全血经离心后所取的白膜层白细胞。要求保存于4℃环境，48小时内有效。适用于粒细胞缺乏合并严重感染的病人。

(3)血小板浓缩悬液：指新鲜全血经离心后所得。要求保存于22℃环境，24小时内有效。适用于血小板减少或功能障碍所致的出血病人。

(4)血浆：血浆是指全血经分离后的液体部分。主要成分为血浆蛋白，不含血细胞，也无凝集原，且保存期较长。常用的有以下几种：

①新鲜血浆：包含正常量的全部凝血因子。适用于凝血因子缺乏的病人。

②保存血浆：适用于低血容量、低血浆蛋白的病人。

③冰冻血浆：普通冰冻血浆保存在-30℃低温下，有效期为1年;应用时先放在37℃温水中融化。用于维持血容量、补充血浆蛋白。

④干燥血浆：真空干燥而成，保存期5年。使用时可加适量0.9%氯化钠溶液或0.1%枸橼酸钠溶液进行溶解。

(5)其他血液制品

①白蛋白液：从血浆中提取制成，临床上常用的是5%白蛋白液。可提高血浆胶体渗透压、增加血浆蛋白。适用于低蛋白血症病人。

②纤维蛋白原：适用于纤维蛋白缺乏症、弥散性血管内凝血(DIC)的病人。

③抗血友病球蛋白浓缩剂：适用于血友病病人。