2019年湖南医疗招聘-专业实操面试考点——氧气吸入(中心供氧吸氧法)

 【目的】

提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧 。

【适应症】

1 肺活量减少，因呼吸系统疾病而影响肺活量者。

2 心肺功能不全者。

3 各种中毒引起的呼吸困难者。

4 昏迷、脑血管意外、大出血休克、分娩长程者。

【评估】

1 环境评估：是否安全，是否有易燃、易爆物品、有无明火、是否在高温环境等，室内光线是否充足，有无氧源。

2 病人评估：病情、意识状态及合作程度、呼吸型态，缺氧程度，鼻腔的情况，文化水平及心理反应，以便选择适当给氧方式。

【用物准备】

1 用物准备：氧气装置1套( 流量表、湿化瓶)、灭菌蒸馏水一瓶、一次性吸氧管(或鼻塞、面罩)、棉签、纱布或纸巾、胶布、电筒、治疗碗内盛少量清水、治疗牌或医嘱单。

2 病人准备：解释沟通用氧目的，取得患者合作，检查选择并清洁鼻腔。

【操作程序】

1 评估：评估环境及病人，并告知患者用氧的目的。

2 洗手、戴口罩、着装整洁。

3 核对医嘱或治疗单，根据需要准备好用物。

4 携用物至床旁，核对病人姓名、床号及腕卡，解释并取得合作，协助病人取舒适卧位。

5 检查选择鼻腔，用湿棉签清洁鼻腔，再用湿棉签清洁中心供氧的氧气接口。

6 倒灭菌蒸馏水至湿化瓶内2/3或1/2满，将流量表安装于墙壁氧气装置上，连接鼻导管，调节流量，将吸氧管前端放入水中检查是否通畅。

7 将鼻导管连接于病人鼻腔。

8 观察病人用氧反应及效果，再次核对，告知注意事项。

9 洗手，记录用氧时间及流量。      

【停氧】

1 携用物至床旁，核对病人，告知病人停氧的原因。

2 取下鼻导管，关氧流表，取下湿化瓶与氧流表。

3 为病人擦净口鼻部，协助病人取舒适卧位，整理床单元。

4 洗手、记录、

5 规范化处置用物。

【健康指导】

1 根据病人病情，指导患者进行有效呼吸，给患者和家人讲解氧疗的重要性。

2 告知患者不要自行拔出导管或者调节流量。

3 告知患者鼻部干燥不适或胸闷憋气时，应及时通知医务人员。

4 告知患者有关用氧安全知识。

【注意事项】

1 禁止先插入鼻导管后开氧，以免造成呼吸道损伤。

2 长期吸氧者应双侧鼻孔交替使用。

3 持续吸氧病人每日更换鼻导管及湿化液。

4 用氧期间应做好防火、防油、防震、防热工作。

5 氧气筒内氧气切勿用尽，应保留5kg/cm2压强，防止外界空气进入引起爆炸。

6 若需在患者吸氧过程中调节流量，应先将鼻导管取下，调节好流量后再与患者连接，停止吸氧时先取下鼻导管，再关流量表。

7 巡视病人，观察评估病人吸氧效果