2019湖南医疗卫生招聘-麻醉学高频考点——气管内插管的常见并发症

 1.气管内插管所引起的创伤气管内插管可能造成口唇舌、牙齿、咽喉或气管黏膜的损

伤,偶可引起环杓关节脱位或声带损伤。

2.气管导管不畅、气管导管扭曲、导管气囊充气过多阻塞导管开口、俯卧位时头部扭曲、头过度后仰等体位使导管前端斜开口处贴向气管壁,以及导管衔接处内径过细等多种原因,均可能导致气道不全或完全阻塞。此时应根据原因做好预防。

3.痰液过多或痰痂过多阻塞气管导管常见于小儿或长时间留置导管的患者。对于长时间留置导管的患者要定期吸痰,并且进行气道湿化,以防痰痂形成。在充气套囊上方的气管与导管之间的缝隙内可存留较多的分泌物或痰液,一旦套囊放气,即可能流入气道内引起气道梗阻,所以要定期清理干净。

4.气管导管插入过深阻塞一侧支气管。气管导管插入过深容易误入一侧支气管而使另一

侧支气管无通气,特别是在插管后头部位置变动,以及腹腔镜气腹手术引起膈肌和气管上抬时易发生。最好的诊断方法是听诊两肺呼吸音和观察两侧胸部呼吸动度。一旦发生应及时调整好气管导管的位置。

5.呼吸机故障。