2019湖南卫生考试-预防学备考考点——常见病毒性感染疾病的分析

疾病

基本特征

诊断依据

流行特征

预防

肝炎病毒

甲乙丙丁戊，除乙肝病毒为DNA病毒外，其余均为RNA病毒，临床表现：疲乏、食欲减退、肝大、肝功异常，部分病例出现黄疸

1. 流行病学资料：接触史、输血注射史、家庭聚集发病史、污染的食物和水、预防接种史
2. 临床表现
3. 免疫学诊断（血清病毒标志物的检测）

传染源：甲戊肝为急性感染患者和亚临床感染者，传播途径：粪-口途径
乙丙丁为急性感染患者、慢性患者、病毒携带者、传播途径主要是血液途径

1. 控制传染源：隔离患者，监管病毒携带者
2. 切断传播途径：加强对献血者筛查、加强食品卫生监督，严格消毒制度
3. 保护易感人群：疫苗注射和被动免疫

流行性出血热

本病潜伏期为5-14天

传染源：主要是小型啮齿动物、包括野鼠及家鼠。
传播途径：主要传播为动物源性，病毒能通过宿主动物的血及唾液、尿、便排出，鼠向人的直接传播是人类感染的重要途径。

防鼠、灭鼠是消灭本病的关键。做好食品、环境、个人卫生，必要时可用出血热疫苗预防注射。

流行性乙脑

脑实质炎症，临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜炎刺激征为特征，分四期，1、初期：发热、头痛恶心、呕吐，嗜睡和精神怠慢，2、极期：高热、抽搐、呼吸衰竭，3、恢复期4、后遗症期

明显季节性，10岁以下儿童多见，主要症状和体征结合实验室检查WBC和中性粒细胞明显升高，脑脊液为病毒性脑膜炎改变

传染源：猪是主要的，经蚊虫传播（库蚊）主要分布于亚洲，2-6岁儿童发病率高，多为夏秋季流行，7-9月为发病率高峰期

1. 隔离患者至体温正常
2. 切断传播途径：防蚊、灭蚊
3. 预防接种保护易感人群