2019湖南医疗卫生考试-临床医学常考考点——发热的考点总结

 发热的考点和重点总结

1.革兰阳性细菌感染是外致热原常见的发热原因，这类细菌全菌体、菌体碎片及释放的外毒素均是重要的致热物质。

2.病毒感染是人体常见的传染病。病毒是以其全病毒和其所含的血细胞凝集素致热。

3.体温调节中枢位于视前区-下丘脑前部，该区含有温度敏感神经元，能对来自外周和深部的温度信息起整合作用。

4.发热中枢介质可分为两类，即正调节介质和负调节介质。正调节介质包括前列腺素E、CRH、一氧化氮等;负调节介质主要包括精氨酸加压素、黑素细胞刺激素、膜联蛋白A1、白细胞介素-10。

5.调定点的正常设定值在37°C左右。

6.体温上升期的热代谢特点：机体一方面减少散热，另一方面增加产热，结果使产热大于散热，体温因而升高;临床表现：由于皮肤温度下降，病人感到发冷或恶寒。

7.高温持续期(高峰期)的热代谢特点：产热与散热在高水平保持相对平衡;临床表现：患者有酷热感，因散热的反应皮肤血管扩张、血流量增加，皮温高于正常，病人不再感到寒冷，皮肤的“鸡皮疙瘩”消失。

8.体温下降期(退热期)的热代谢特点：散热增强，产热减少，体温开始下降，逐渐恢复到正常调定点相适应的水平;临床表现：大量出汗，严重者可致脱水，此期高血温及皮肤温度感受器传来的热信息对发汗中枢的刺激，汗腺分泌增加。