2019湖南医学招聘-护理学常考考点——颅内血肿的护理常规与要点

 颅内血肿的护理常规与要点

1.护理评估要点

(1)评估有无头部外伤史及受伤时间。

(2)评估患者的意识状态，有无原发性昏迷及进行性意识障碍加重。

(3)评估有无颅内压增高或脑疝的先驱症状(对于小儿，应查看有无嗜睡、头颅增大、顶骨膨隆、囟门突出等血肿形成的占位效应)。

(4)评估是否存在局灶性体征(如偏瘫、失语、癫痫)及程度。

2.主要护理问题

(1)意识障碍

与颅内血肿、颅内高压有关。

(2)潜在并发症

颅内压增高、脑疝、术后再发血肿。