2019年湖南医学招聘-公共基础备考热点——流行性脑脊髓膜炎

 1.传染源

带菌者和病人。病人从潜伏期末开始发病，10天内具有传染性。

2.传播途径

病原菌主要经咳嗽、打喷嚏借空气飞沫传播。

3.易感人群

人群普遍易感。高危人群为：儿童、老人、民工。

临床表现

1.轻型

临床表现为：低热、轻微头痛及咽痛等上呼吸道症状，皮肤可有少数细小出血点和脑膜刺激征。脑脊液多无明显变化，咽拭子培养可有病原菌。

2.普通型

(1)前驱期

约为1～2天，可有低热、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状。多数病人无此期表现。

(2)败血症期

突发或前驱期后突然寒战、高热、伴头痛、肌肉酸痛、食欲减退及精神萎缩等毒血症症状。幼儿则有哭闹不安、因皮肤感觉过敏而拒抱，以及惊厥等。少数病人有关节痛、脾肿大。

此期的特征性表现是皮疹，通常为瘀点或瘀斑。

(3)脑膜炎期

此症状多与败血症期症状同时出现。在前驱期症状基础上出现剧烈头痛、频繁呕吐、狂躁以及脑膜刺激症状，血压可升高而脉搏减慢，重者谵妄、神志障碍及抽搐。通常在2～5天后进入恢复期。

(4)恢复期

经治疗后体温逐渐降至正常，皮肤瘀点、瘀斑消失。大瘀斑中央坏死部位形成溃疡，后结痂而愈，症状逐渐好转，神经系统检查正常。约10%病人出现口唇疱疹。