2019年湖南医学招聘-公共基础备考热点——伤寒的治疗

 一般治疗

1.隔离与休息：给予消化道隔离，临床症状消失后连续两次粪便培养阴性方可解除隔离。发热期病人必须卧床休息。

2.护理注意皮肤及口腔的护理、注意观察体温、脉搏、血压、腹部、大便等变化。

3.饮食给予高热量、高维生素、易消化的无渣饮食。退热后，食欲增强时，仍应继续进食一段时间无渣饮食，以免诱发肠出血和肠穿孔。

对症治疗

1.高热适当应用物理降温，不宜用发汗退热药，以免虚脱。

2.便秘用开塞露或用生理盐水低压灌肠。

3.腹泻可用收剑药，忌用鸦片制剂。

4.腹胀可用松节油腹部热敷及肛管排气，禁用新斯的明类药物。

病原治疗

1.氯霉素氯霉素仍是目前治疗伤寒的主要药物。

2.间歇疗法可减少复发率及减轻氯霉素毒性反应。

3.少数患者在治疗过程中可发生粒细胞减少，严重者可发生再生障碍性贫血，因此在疗程中应经常检查血象。伴有G-6PD缺陷的患者，用药后可发生溶血。个别患者可出现中毒性精神病，但停药后可恢复。