2019年湖南医学招聘-公共基础备考热点——登革热流行特征及表现

 登革热流行特征

1.登革热主要在北纬25°到南纬25°的热带和亚热带地区流行。

2.登革热传播迅速，发病率高，疫情常由一地区向四周蔓延。

3.凡有伊蚊孳生的自然条件及人口密度高的地区，都可发生流行，在城市中流行一段时间之后，可逐渐向周围的城镇及农村传播，在同一地区，城镇的发病率高于农村。

临床表现

1.发热

可持续5-7天，所有病人几乎都有突起发热，高热占多数，热型以双峰热为主，其次以弛张热，稽留热。

2.全身毒血症状

(1)疼痛：严重的头痛以及背痛、肌肉、关节疼痛、眼眶痛、眼球后痛。极度乏力。

(2)消化道症状：病人可有恶心、呕吐、呃逆、腹泻、黑便，少数病人仅有中上腹或右上腹疼痛。

3.出血

25%-50%病例有出血现象，多见于发病后5-8天。出血部位可为鼻腔、牙龈、消化道、皮肤、子宫，以鼻出血居多，部分病人可有多个部位的出血。

4.体征

(1)充血性改变

表现为颜面、颈部、上胸部潮红、结合膜充血，极似醉酒貌，热退后消退。

(2)皮疹

70%的病人有皮疹，年龄越小，皮疹发生率越高。皮疹以麻疹样皮疹、斑丘疹为主，其次为出血点、猩红热样皮疹及红斑样皮疹。多有痒感，下肢及背部较多，维持3-4天，少数经1周消退，疹退后无脱屑及色素沉着。有皮丘为本病皮疹的特点。

(3)浅表淋巴结肿大

肿大部位多位于颈、颌下、耳后、腋下、腹股沟，触痛明显。部分病人可有肝脾肿大。

(4)其他体征

相对缓脉，窦性心动过缓。本分病人有轻度肝大，个别病例有黄疸