2019湖南卫生考试-医学基础备考热点 ——葡萄胎的分类及病理变化

 1.完全性葡萄胎：所有绒毛均成葡萄状，称为完全性葡萄胎。

2.不完全性葡萄胎(部分性葡萄胎)：部分绒毛成葡萄状，仍保留部分正常绒毛，伴或不伴有胎儿或其附属器官者，称为不完全性或部分性葡萄胎。

3.肉眼观察，病变局限于宫腔内，不侵入肌层，胎盘绒毛高度水肿，形成透明或半透明的薄壁水泡，内含清亮液体，有蒂相连，形似葡萄；镜下，葡萄胎绒毛因间质高度疏松水肿粘液变性而增大。绒毛间质内血管消失，或见少量无功能的毛细血管，内无红细胞。其次，滋养层细胞有不同程度增生，增生的细胞包括合体细胞滋养层细胞和细胞滋养层细胞。两者以不同比例混合存在，并有轻度异型性。滋养层细胞增生为葡萄胎的最重要特征。正常绒毛在妊娠3个月后，滋养层细胞仅剩合体滋养层细胞，而葡萄胎时这两种细胞皆持续存在，并活跃增生，失去正常排列，呈多层或成片聚集。

葡萄胎对于孕妇以及胎儿的影响是非常大的，虽然葡萄胎的发生概率不是很高，据调查统计表明我国发病率为1/150次妊娠。但是还是有发生的可能性，所以我们还是要多了解一些葡萄胎的知识。