2019湖南卫生考试-医学基础备考热点 ——体循环与肺循环

 取抗凝血在一定转速下进行离心处理可将血液由上到下分成上层淡黄色的血浆、白细胞和血小板、红细胞三层。其中红细胞是血液系统中数量最多、最主要的血细胞，其数量存在男女差异，由于男性体内雄激素的含量较多所以红细胞和血红蛋白的含量较女性为多。

男性：红细胞和血红蛋白的含量分别为：4.0～5.5×1012/L、120～160g/L;

女性：红细胞和血红蛋白的含量分别为：3.5～5.0×1012/L、110～150g/L;

一、红细胞

(1)铁和蛋白质：为其生成的原料，缺乏时可导致缺铁性贫血，也称小细胞低色素性贫血。

(2)叶酸和维生素B12：为其成熟所需的原料，由于维生素B12的吸收需要内因子的协同，所以当内因子缺乏时(胃大部切除、慢性萎缩性胃炎、免疫性胃炎等)会造成VB12吸收障碍从而导致巨幼红细胞性贫血。

(3)红细胞的特性

①渗透脆性：红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性。0.85%或0.9%为等渗盐溶液，红细胞可保持正常形态。在0.42%的盐溶液中发生部分破裂，在0.35%的盐溶液中发生完全破裂。

②悬浮稳定性：红细胞能相对稳定的悬浮在血浆中的特性也称血沉，其快慢主要是由血浆成分决定的：白蛋白、卵磷脂可抑制红细胞发生叠连，使血沉减慢;球蛋白、胆固醇、纤维蛋白原可加速红细胞发生叠连，使血沉加快。

③可塑变形性：正常红细胞在外力作用下外形发生改变的特性。

二、白细胞：正常值4～10×109/L

①中性粒细胞：数量最多、最主要的一种，体积最小，游移速度最快，主要参与急性炎症反应，坏死后的中性粒细胞又称为脓细胞。

②单核巨噬细胞：体积最大、吞噬能力最强，游移速度较慢，主要参与慢性炎症。

③淋巴细胞：主要分为B淋巴细胞和T淋巴细胞，前者主要参与体液免疫，可分化成为浆细胞，分泌特异性抗体;后者主要参与细胞免疫。

④嗜酸性粒细胞：主要参与过敏反应、寄生虫反应。

⑤嗜碱性粒细胞：主要分泌三种物质：组胺、肝素和白三烯。

三、血小板：100～300×109/L

主要参与生理性止血、促进凝血和维持血管内皮的完整性，如果血小板的数量减少或功能发生障碍会导致各种出血性疾病的发生。