2019湖南卫生考试-医学基础备考热点 ——如何看待干、湿啰音

 啰音其实在正常的情况下并不存在，而是出现疾病时在呼吸音以外的附加音。而我们提到的干、湿啰音是根据啰音的性质进行分类的。

湿啰音的形成主要是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、血液、痰液等，因液体水泡破裂形成的声音，经常连续多个一起出现，断续且短暂，吸气时或吸气末较为明显，有时也会见于呼气早期。一般湿啰音部位相对较为恒定，听诊若听到局部局限性的湿啰音，仅提示该处的局部病变，如肺炎、肺结核等;两侧肺底湿啰音，多见于心力衰竭所致的肺淤血和支气管肺炎等;两侧肺野布满湿啰音，多见于急性肺水肿或者严重的支气管肺炎。

干啰音是由于气管、支气管或者细支气管的狭窄或阻塞引起出现空气流动所产生的声音。与湿啰音相比，干啰音持续时间较长，音调较高。呼气和吸气时均可以出现，但呼气时更为明显，干啰音性质不稳定，容易改变，因此听诊的时候会出现位置的改变。

若在双肺的干啰音，常见于支气管哮喘、慢性支气管炎或、慢性阻塞性肺疾病或者心源性哮喘等;局限的干啰音可能提示局部气管出现狭窄，常见于支气管肿瘤。

临床中的各种疾病，听诊的时候如果出现了不同的啰音，要注意不同的情况，结合具体的病例进行分析。