2019湖南卫生考试-医学基础备考热点 ——降压的反射

 当动脉血压突然升高时，可反射性引起心率减慢、心输出量减少、血管舒张、外周阻力减小，血压下降，这一反射称为压力感受性反射或降压反射。

1.压力感受器：颈动脉窦和主动脉弓血管外膜下的感觉神经末梢。压力感觉器并不直接感受血压变化，而是感受血管壁所受到的机械牵张刺激。当动脉血压升高时，动脉管壁被牵张的程度加大，压力感觉器的传入冲动便增多。在一定范围内，压力感受器的传入冲动频率与动脉管壁扩张程度成正比，因而传入神经的冲动发放频率可随心动周期中动脉血压的波动而发生相应变化。在同一血压水平，颈动脉窦压力感受器通常比主动脉弓压力感受器更敏感。

2.反射效应：动脉血压升高时，压力感受器传入冲动增多，引起压力感受性反射增强，导致心迷走紧张加强，心交感紧张和交感缩血管紧张减弱，表现为心率减慢，心输出量减少，外周阻力减小，动脉血压下降;而当动脉血压降低时，压力感受器传入冲动减少，压力感受性反射减弱，引起心率加快，心输出量增多，外周阻力增大，血压回升。压力感受性反射属于典型的负反馈调节，且具有双向调节能力。血压升高时反射活动加强而引起降压效应，血压下降时反射活动减弱甚至停止以促使血压回升，从而使动脉血压保持相对稳定。

3.生理意义：压力感受性反射的生理意义主要是在短时间内快速调节动脉血压，维持动脉血压相对稳定。例如，在急性出血或由平卧位突然改变为直立位时，颈动脉窦内压力降低，通过压力感受性反射，可使动脉血压回升，避免血压过低而引起晕厥和休克等不良反应。须注意的是，压力感受器对快速性血压变化较为敏感，而对缓慢的血压变化不敏感，在动脉血压的长期调节中不起关键作用。