2019湖南医疗-检验学备考知识点——白蛋白的功能和临床意义

 白蛋白(ALB)的功能和临床意义

1.概况

ALB由肝实质细胞合成，是不含糖的单链多肽。白蛋白是血浆中含量最多的蛋白质，占血浆蛋白质总量的40%～60%。分子量为66.4KD，由585个氨基酸残基构成的。半寿期约15 -19天。

2.功能

(1)营养作用;

(2)维持血浆的胶体渗透压;

(3)维持血浆的正常pH;

(4)运输和储存作用：是血浆中主要的非特异性载体。

3.临床意义

(1)浓度降低

摄入不足 (营养不良)

合成障碍 (慢性肝病)

消耗增大 (恶性肿瘤、甲亢、重症结核等)

丢失增多(肾病综合症、严重烧伤、急性失血、组织炎症等)

各种原因导致的血液稀释及分布异常

先天性白蛋白缺乏症(罕见)

(2)浓度升高

一般为假性升高：血液浓缩如严重脱水、休克、饮水不足等。

(3)个体营养状态的评价指标：

ALB>35g/L正常;28～34g/L轻度缺乏;21～27g/L中度缺乏;<21g/L严重缺乏。当清蛋白浓度低于28g/L时，会出现水肿。

在血浆蛋白质浓度明显下降的情况下，可以影响许多配体在血循环中的存在形式，包括内源性的代谢物、激素和外源性的药物