2019湖南医疗-检验学备考知识点——血脂的检查-载脂蛋白B的测定

 载脂蛋白B的测定

1.概述

载脂蛋白B有Apo B48和Apo B100两种，前者主要存于乳糜微粒中，后者存在LDL中，Apo B是LDL含量最大的蛋白，90%以上的Apo B是在LDL中，其余的在VLDL中。

血清Apo B主要代表LDL水平，它与LDL-C成显著正相关。所以当有血清LDL-C升高时，血清Apo B也升高，甚至在还未出现高胆固醇血症时Apo B已升高。

血浆Apo B和LDL-C同样是冠心病的危险因素。

2.参考值

正常人群空腹血清ApoB水平约为0.80～1.20g/L。

大于1.20g/L的病人要比ApoB浓度小于l.00 g/L的病人有易患冠心病的倾向。

3.临床意义

(1)“高ApoB脂蛋白血症”，反映B型LDL增多。

当高TG血症时(VLDL极高)，B型LDL增高，B型LDL与A型LDL相比，ApoB较多而胆固醇(chol)较少，故可出现LDL-C虽然不高，但血清ApoB增高的情况，所以ApoB与LDL-C同时测定有利于临床判断。

在流行病学与临床研究中已确认，ApoB增高是冠心病危险因素。

ApoB是各项血脂指标中较好的动脉粥样硬化标志物。降低ApoB可以减少冠心发病及促进粥样斑块的消退。

对一些遗传性脂蛋白异常血症，如无β-脂蛋白血症、低β-脂蛋白血症等，Apo B有诊断意义。

(2)糖尿病、甲状腺功能低下、肾病综合征、肾功能衰竭、梗阻性黄疸、ApoB都可能升高;

(3)恶性肿瘤、营养不良、甲状腺功能亢进时都可能降低。