2019湖南医疗-检验学备考知识点——血脂的检查-载脂蛋白AⅠ的测定

 载脂蛋白AⅠ的测定

1.概述

载脂蛋白A有AⅠ、AⅡ、AⅣ。AⅠ和AⅡ主要分布在HDL中，是HDL的主要载脂蛋白。

载脂蛋白AⅠ的主要功能：

(1)组成HDL并维持其结构的稳定性和完整性;

(2)激活LCAT，再催化胆固醇酯化;

(3)作为HDL受体的配体。

2.参考值

正常人群空腹血清Apo AⅠ水平约为l.20～1.60 g/L。

低于l.20 g/L的病人比高于l.60 g/L的病人有易患冠心病的倾向。

3.临床意义

(1)血清ApoAⅠ可以代表HDL水平，与HDL-C呈明显正相关。HDL-C反映HDL运载脂质的代谢状态，而ApoAⅠ则反映HDL颗粒的合成与分解代谢。

(2)测定ApoAⅠ与HDL-C对病理发生状态的分析更有帮助。

①冠心病患者、脑血管患者ApoAⅠ偏低。

家族性高TG血症患者HDL-C往往偏低，但ApoAⅠ不一定低，不增加冠心病危险;但家族性混合型高脂血症患者ApoAⅠ与HDL-C却会轻度下降，冠心病危险性高。

②ApoAⅠ缺乏症、家族性低α脂蛋白血症、鱼眼病等血清中ApoAⅠ与HDL-C极低。

③此外未控制的糖尿病、慢性肝病、肾病综合征、慢性肾功能衰竭等都可以引起ApoAⅠ降低。