2019湖南医疗-检验学重点考点——尿液的化学检查

 尿液的化学检查主要检查这几个方面:尿液酸碱度测定,尿液蛋白质,尿糖检查,尿液酮体检查和尿液胆红素检查,大致这5个方面

(一)尿液酸碱度测定

1.参考值：尿pH值 4.5～8.0，平均6.5。

2.pH降低：见于酸中毒、发热、糖尿病、痛风、白血病或食肉过多等。

3.pH增高：见于碱中毒、膀胱炎、呕吐或素食者，也见于肾小管性酸中毒。

(二)尿液蛋白质

1.检查方法

(1)蛋白定性试验：磺基水杨酸法、加热醋酸法、干化学法。

(2)尿蛋白定量试验：需留取24h尿测定。双缩脲比色法为尿蛋白定量的经典方法，正常尿蛋白20～130 mg/24h。

(三)尿糖检查

1.检查方法

(1)班氏法糖定性试验。

(2)干化学试带法。

2.临床意义

正常人尿糖定性为阴性，定量0.56～5.0 mmol/24h。如尿糖定性呈阳性或定量增多即称糖尿。

(1)生理性糖尿：见于食糖过多、精神紧张及妊娠等。

(2)病理性糖尿

①糖尿病②其他内分泌疾病③应激性糖尿，如颅脑外伤、急性心肌梗死等。

④肾性糖尿⑤其他糖尿

(四)尿液酮体检查

2.参考值

定性：阴性。定量：酮体(以丙酮计)170~420mg/L;乙酰乙酸<20 mg/L。

3.临床意义

尿酮体检查主要用于糖代谢障碍和脂肪不完全氧化疾病或状态的诊断，强阳性试验检查结果具有医学决定价值。

(五)尿液胆红素检查

1.检查方法及评价

(1)重氮法：目前多采用此方法做定性筛检试验

(2)氧化法：Smith碘环法最为简单，但灵敏度低;Harrison法操作稍繁，但灵敏度较高。

2.参考值

定性：阴性。