2019湖南医疗-检验学重点考点——血常规检查指标

 (一)血红蛋白(Hb)测定。参考值：男性120～160g/L、女性110～150g/L、新生儿170～200g/L。

贫血、白血病、大量失血及钩虫病等时降低。

慢性缺氧(肺气肿和先天性心脏病等)、严重脱水、大面积烧伤、慢性一氧化碳中毒及真性红细胞增多症等时增高。

(二)红细胞(RBC)检验。参考值：男性4.0～5.5×10 ¹²/L，女性3.5～5.0×10 ¹²/L，新生儿6.0～7.5×10 ¹²/L。

临床意义同血红蛋白，巨幼红细胞贫血时减少更为明显。

(三)白细胞(WBC)检验。参考值：成年人4.0～10.0×109/L，儿童 5.0～12.0×109/L，新生儿15～20×109/L。

细菌性感染、尿毒症、严重烧伤、传染性单核细胞增多症、白血病和应激状态(急性出血和大手术)等增多(妊娠后期、月经期、饭后、剧烈运动后可有生理性增加)。

病毒感染、伤害及副伤寒、疟疾、再生障碍性贫血、极严重感染、放射性辐照、肿瘤化疗后和非白血性白血病等减少。

(四)白细胞分类(DC)。参考值：中性粒细胞0.5～0.70(50～70%)，嗜酸性粒细胞0.005～0.05(0.5%～5%)，嗜碱性粒细胞0～0.01(0～1%)，淋巴细胞0.2～0.40(20%～40%)和单核细胞0.03～0.08(3%～8%)。

中性粒细胞增多见于急性化脓性细菌感染、粒细胞白血病、急性出血、溶血、手术后和尿毒症等;其减少见于伤寒和副伤寒、疟疾、粒细胞缺乏症、放射性辐照和肿瘤化疗。嗜酸性粒细胞增多见于过敏性疾病、寄生虫病等;其减少见于伤寒和副伤寒等。嗜碱性粒细胞增多见于慢性粒细胞白血病、何杰金氏病和铅中毒等。淋巴细胞增多见于病毒感染，其减少见于免疫缺陷病。单核细胞增多见于某些细菌感染及单核细胞白血病等。

(五)血小板(PLT)检验。参考值：100～300×109/L。

造血功能障碍(如急生白血病和再生障碍性贫血等)、血小板破坏过多(如原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进和系统性红斑狼疮等)及消耗增加(如DIC、血栓性血小板减少性紫癜等)时血小板减少;急性大出血、急性溶血、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和慢性粒细胞性白血病等时血小板增多。

(六)红细胞比积(Ht)检验。参考值：男性0.42～0.49(42%～49%)，女性0.37～0.43(37%～43%)和新生儿0.49～0.54(49%～54%)。

失水和大面积烧伤等所致的血液浓缩以及真性红细胞增多症时增高。贫血及血液稀释时下降。

(七)红细胞平均体积(MCV)。参考值：成人79～101fl，儿童73～89fl和新生儿可达105fl。

用于贫血分类：增大为巨红细胞性贫血，减小为小细胞性贫血(如严重缺铁性贫血)和遗传性球型红细胞增多症;正常红细胞性贫血时正常。

(八)红细胞平均血红蛋白含量(MCH)。参考值：27～32ρg，新生儿可达40ρg。

用于贫血分类：增加见于大细胞性贫血，减少见于单纯小细胞性贫血和小细胞低色素贫血。

(九)红细胞平均血红蛋白浓度(MCHG)。参考值：成人320～360g/L，儿童340～410g/L和新生儿可达450g/L。

大细胞性贫血时正常减少，单纯小细胞性贫血时正常，小细胞低色素性贫血时减小。

(十)红细胞(体积)分布宽度(RDW)。参考值：0.11～0.16(成人)。

RDW与MCV结合可将贫血分为小细胞均一性与不均一性贫血，正常细胞均一与不均一性贫血及大细胞均一与不均一性贫血，在治疗过程中会有动态变化。

(十一)网织红细胞(RC)计数。参考值：成人0.5%～1.5%,新生儿3.0%～6.0%。

增加表示骨髓造血功能旺盛，溶血性贫血尤为显著，恶性贫血或缺铁性贫血治疗有效会增多，再性障碍贫血等骨髓抑制者减少。

(十二)红细胞沉降率(ESR)。参考值：男性0～15mm/h，女性0～20mm/h，60岁以上男女老人的上限分别为24 mm/h和34mm/h。

结核病和风湿病活动期、急性炎症、贫血及恶性肿瘤等增快。幼龄儿、妇女月经期、妊娠3个月至产后1个月及60岁以上老人呈生理性增快。