2019湖南卫生考试-检验学常考考点——临床化学之糖尿病及其分型（2）

 型糖尿病

指由于胰岛β细胞破坏而导致内生胰岛素或C肽绝对缺乏，临床上易出现酮症酸中毒。

1型糖尿病类型

按病因和致病机制分为

(1)自身免疫性糖尿病

即I型或青少年发病糖尿病，本型是由于胰岛β细胞发生细胞介导的自身免疫性损伤而引起。

特点：

①体内存在自身抗体，如胰岛细胞表面抗体(ICAs)、胰岛素抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)、酪氨酸磷酸酶抗体等。

②任何年龄均可发病，好发于青春期，起病较急。

③胰岛素严重分泌不足，血浆C肽水平很低。

④治疗依靠胰岛素

⑤遗传因素在发病中起重要作用，如与人类白细胞组织相容性抗原(HLA)等关联性很强，即具有多基因遗传易感性。         

(2)特发性糖尿病

具有1型糖尿病的表现，而无明显的病因学发现，呈不同程度的胰岛素缺乏，但始终没有自身免疫反应的证据。这一类患者很少，主要来自非洲和亚洲某些种族。