2019湖南医疗招聘-医学基础备考要点 ——内分泌系统的考点剖析

 内分泌系统的考点剖析：

内分泌系统由人体内分泌腺及具有内分泌功能的脏器、组织及细胞组成。内分泌腺无导管，有下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛等。这些特殊的腺体所分泌的活性物质，称之为激素，直接进入血液或淋巴。调节人体代谢过程、脏器功能、生长发育。

一、下丘脑

是人体最重要的神经内分泌器官，是神经系统与内分泌系统联系的枢纽，位于间脑的最下部分，下方与垂体柄相连。

1.下丘脑分泌的释放激素有：促甲状腺激素释放激素(TRH);促性腺激素释放激素(GnRH)

等。

2.下丘脑分泌的释放抑制激素有：生长激素释放抑制激素(GHRIH);泌乳素释放抑制因子(PIF)等。

3.视上核细胞分泌血管加压素(抗利尿激素);室旁核细胞分泌催产素(缩宫素)，在神经垂体(后叶)中贮存。

二、垂体

垂体是人体内分泌系统中主要的中枢性内分泌腺，位于颅底蝶鞍内，外面覆有坚韧的硬脑膜，顶部以硬脑膜内层形成的鞍隔与颅腔分开。垂体分前、后两叶。

1.腺垂体(前叶)分泌下列激素：促甲状腺激素(TSH);促肾上腺皮质激素(ACTH);黄体生成激素(LH)等。

2.神经垂体(后叶)中贮存的抗利尿激素(ADH)，主要作用于肾远曲小管及集合小管，调节体内水量、有效血容量、渗透压及血压。催产素(OXT)主要在分娩时刺激子宫收缩，促进分娩后泌乳。

三、甲状腺

甲状腺为人体内最大的内分泌腺体，位于气管上端、甲状软骨两侧，左右各一叶。

1.甲状腺滤泡细胞：产生并分泌甲状腺素(T4)及三碘甲腺原氨酸(T3)。对热能代谢起促进作用。

2.甲状腺滤泡旁C细胞：分泌降钙素(CT)抑制骨钙的再吸收，与甲状旁腺激素(PTH)一起调节钙磷代谢，降低血钙水平。

四、甲状旁腺

甲状旁腺分泌甲状旁腺激素(PTH)。PTH促进破骨细胞活动，增加骨钙的再吸收;促进肾小管钙的再吸收，减少尿钙排出;与降钙素及1，2-二羟维生素D3[1，25(OH)2D3]共同调节体内钙、磷代谢。

五、肾上腺

1.肾上腺皮质：盐类、糖类皮质激素及性激素

(1)盐类皮质激素：以醛固酮为主，醛固酮促进肾远曲小管和集合管重吸收钠、水和排出钾。

(2)糖类皮质激素：以皮质醇为主，皮质醇参与物质代谢，能抑制蛋白质合成，促进其分解，使脂肪重新分布，有抑制免疫、抗炎、抗过敏、抗病毒和抗休克作用。

(3)性激素：脱氢表雄酮，性激素具有促进蛋白质合成及骨骺愈合的作用。

2.肾上腺髓质：分泌肾上腺素和去甲肾上腺素(儿茶酚胺)。

六、胰岛

胰岛是胰腺的内分泌部分，为许多大小不等、形状不一的细胞团，散在于胰腺实质内，以胰尾为最多。胰岛分泌胰岛素和胰高血糖素，调节血糖浓度。