2019湖南医疗招聘-医学基础备考要点 ——解剖学之骨的结构

 骨质由骨组织构成，按结构可分为密质和松质。骨密质分布于骨的表面，其质地致密，抗压抗扭曲性非常强。骨松质配布于骨的内部，呈海绵状，由相互交织的骨小梁排列而成。骨小梁的排列方向与骨所承受的压力和张力的方向是平行的，因而骨能承受较大的重量。

骨膜主要由纤维结缔组织构成，除关节面外，被覆于新鲜骨的表面，含有丰富的神经、血管和淋巴管，对骨的营养、再生和感觉有重要作用。其中骨膜的内层和骨内膜有分化成骨细胞和破骨细胞的能力，具有产生新骨质、破坏原骨质和重塑骨的功能。幼年期骨膜功能非常活跃，以促进骨的生长;成年时相对静止，维持骨的生理状态。骨一旦发生损伤，骨折只膜成劫能又重新活跃，以促进骨折的修复愈合。如骨膜剥离太多或损伤过大，则骨折愈合困难。

骨髓为充填于骨髓腔和骨松质间隙内的软组织。分为红骨髓和黄骨髓。红骨髓含有发育阶段不同的红细胞和其他幼稚型血细胞，呈红色，有造血和免疫功能。胎儿和幼儿的骨髓均为红骨髓，5岁以后，长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替，呈黄色，称黄骨髓,失去造血能力。但在慢性失血过多或重度贫血时，黄骨髓能转化为红骨髓，恢复造血功能。临床常选的骨髓穿刺部位为髂前上棘或髂后上棘。

骨还含有的血管、淋巴管和神经。血管长骨的动脉包括滋养动脉、干骺端动脉、骺动脉及骨膜动脉。滋养动脉是长骨的主要动脉。