2019湖南卫生考试-中医备考知识点——肺癌病机

 肺癌病机

1.肺癌的发病

主要是由于脏腑阴阳气血的失调，肺脏虚弱，在此基础上，痰浊、水湿、气滞、瘀血等搏结日久，积滞而成。故肺癌一般发病较缓慢，但可逐渐发展加重。

2.病位

主脏属肺，但与脾肾密切相关。肺主气，司宣发和肃降，为气机升降出入之主要脏器;肺朝百脉，宗气聚于胸中，贯心脉以行呼吸，如是则气以升降出入，血以环周不休，从而营运全身。在脏腑功能失调情况下，肺脏虚弱，或感受外邪，或痰浊毒邪侵淫犯肺，气机膹郁，血行瘀滞，日久形成积块，发为本病。

3.病性

是本虚标实，肺、脾、肾虚为本，气滞、血瘀、痰凝、毒聚为标。多发于中年以后，年迈体衰，因慢性肺系疾病，肺气耗损而不足或长年吸烟，灼伤津液，阴液亏耗而肺阴不足;或房劳伤肾，饮食劳倦伤脾，以致肺、脾、肾俱伤，肺气、肺阴俱损，是本病的发病基础。由于正气虚弱，邪毒、痰湿乘虚侵淫犯肺，或肺脾肾功能失调，瘀浊、瘀血、毒邪内生，终致气滞血瘀，痰凝毒聚，形成积块，积块既成，又进一步损伤肺气，灼耗肺阴，病情逐渐加重。

4.病势

总的趋势是由表及里，由气及血，窜发不定。由于本病乃痰毒瘀滞于肺，而痰毒易于流窜，或流窜于皮下肌肤;注于筋骨关节;侵肝肾或流窜于脑，故体表经络，筋骨脏腑均可受累。

5.病机转化

初起以痰浊之邪为主，痰浊壅肺，肺失宣发肃降;病程中可因痰浊郁而化热，痰热壅肺，邪热下及大肠，阳明腑实，转为腑结肺阻证;痰热内蕴，郁而成毒，邪毒迫肺，转为热毒犯肺证。